令和3年度「サンゴの苗作り体験」応募フォーム

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応募フォーム

最初に必ずお読みください

年間パスポート
  • 参加者(苗を作る方)
    年間パスポートを持っている方(当日の入会も可)に限らせていただきます。
  • 同伴者(保護者または介助者)
    年間パスポートを持っている方(当日の入会も可)に限らせていただきます。

必要な情報を入力してください

参加希望日
代表者のお名前

※代表者は、参加者または同伴者の方に限ります。(18歳以上の方に限ります)

ふりがな
年齢
18歳以上の方に限ります
年パス会員番号
都道府県
市町村

指導・解説はすべて日本語で行います。

電話番号

当日連絡のつく携帯番号

メールアドレス

こちらのメールアドレス宛に当落通知メールをお送りいたします

メールアドレス(確認用)
その他

事前にスタッフに伝えておきたい事など

参加者(※代表者以外の参加者を入力してください)

※参加者または同伴者としてお申し込みのない方は同行できませんのでご注意ください。

参加者1のお名前
ふりがな
年齢
小学生以上
年パス会員番号

年パス会員番号について

該当する項目にチェックを入れてください。

同伴者1のお名前
ふりがな
年齢

18歳以上

年パス会員番号

年パス会員番号について

参加者2のお名前
ふりがな
年齢
小学生以上
年パス会員番号

年パス会員番号について

該当する項目にチェックを入れてください。

同伴者2のお名前
ふりがな
年齢

18歳以上

年パス会員番号

年パス会員番号について

参加者3のお名前
ふりがな
年齢
小学生以上
年パス会員番号

年パス会員番号について

該当する項目にチェックを入れてください。

同伴者3のお名前
ふりがな
年齢

18歳以上

年パス会員番号

年パス会員番号について

参加者4のお名前
ふりがな
年齢
小学生以上
年パス会員番号

年パス会員番号について

該当する項目にチェックを入れてください。

同伴者4のお名前
ふりがな
年齢

18歳以上

年パス会員番号

年パス会員番号について

アンケートにお答えください

どのような年パス特典をよく利用しますか?(複数回答可)




今後どのような年パス会員イベントを希望しますか?(自由回答)






送信前に下記の項目をご確認下さい

新型コロナウイルス感染防止対策

新型コロナウイルス感染防止対策のため、以下の項目についてご協力をお願いいたします。

  • イベント実施日の14日前からの健康チェック
    ・14日以内に風邪症状(発熱・咳症状・味覚症状・倦怠感等)があった方は参加自粛
  • イベント当日自宅での検温および受付時検温
    (体温37.5℃以上の方は参加をお断りさせて頂きます)
  • マスク持参および着用
  • バックヤード入口での手指消毒
  • イベント当日、健康状態申告書の記入
  • 参加者に感染者が出た場合における保健所の聞き取り調査への協力
送信確認

個人情報の取り扱いについて

  • お寄せいただいた個人情報は、本企画に関するお問い合わせや連絡のためのみに利用し、漏えい、消失、改ざん等を防止し、適切に管理します。
  • 本企画運営のために、お問い合わせの記録を残すことがあります。

お問い合わせ先

沖縄美ら海水族館 魚類課

TEL:0980-48-2742
FAX:0980-48-4399

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