「タツノオトシゴ学習会」応募フォーム

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応募フォーム

新型コロナウイルス感染防止対策のため、以下の項目についてご協力をお願いいたします。

  • イベント実施日の14日前からの健康チェック
  • イベント当日自宅での検温および受付時会場入口にて検温
    (体温37.5℃以上の方は参加をお断りさせて頂きます)
  • マスクの持参および着用
  • 会場の入退場時の手指消毒
  • 参加者で感染者となった場合における保健所の聞き取り調査への協力
  • 濃厚接触者となった場合、接触してから14日間を目安に自宅待機を協力
  • イベント当日、健康状態申告書の記入
  • 受付時に「2回ワクチンを接種済みであることが証明できるもの」や「72時間以内のPCR検査陰性証明書」等の提示(12歳以上)

必要な情報を入力してください

※ 参加者としてお申し込みのない方は同行できませんのでご注意ください。

代表者のお名前

小学生が参加される場合は、保護者(18歳以上)

ふりがな
年齢
年パス会員番号

都道府県
市町村

指導・解説はすべて日本語で行います。

電話番号

当日連絡のつく携帯番号

メールアドレス

こちらのメールアドレス宛に当落通知メールをお送りいたします

メールアドレス(確認用)

参加者(※代表者以外の参加者を入力してください)

参加者1のお名前
ふりがな
年齢
年パス会員番号

年パス会員番号について

 

該当する項目にチェックを入れてください。




その他の欄に介助者(18歳以上)のお名前をご記入ください

参加者2のお名前
ふりがな
年齢
年パス会員番号

年パス会員番号について

 

該当する項目にチェックを入れてください。




その他の欄に介助者(18歳以上)のお名前をご記入ください

事前にスタッフに伝えておきたい事など

その他
送信確認

個人情報の取り扱いについて

  • お寄せいただいた個人情報は、本企画に関するお問い合わせや連絡のためのみに利用し、漏えい、消失、改ざん等を防止し、適切に管理します。
  • 本企画運営のために、お問い合わせの記録を残すことがあります。

お問い合わせ先

沖縄美ら海水族館 魚類課

TEL:0980-48-2742
FAX:0980-48-4399

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